Welk ziekenfonds biedt de beste oppas voor uw ziek kind?

5 december 2021

Heeft u een ziek kind? Dan kunt u via uw ziekenfonds een oppas regelen. Bij een aantal is die dienstverlening zelfs gratis, bij andere moet er een beperkt bedrag voor worden betaald. Voor chronisch zieke kinderen zijn er aparte regels.

U kunt aan de thuisoppas vragen om uw ziek kind gezelschap te houden, het te helpen bij het aan- en uitkleden alsook om zijn maaltijd te bereiden en zijn medicatie toe te dienen. De thuisoppas kan echter niet worden ingezet om huishoudelijke taken zoals poetsen of strijken te doen. U heeft ook een attest van de dokter nodig om er een beroep op te kunnen doen.

Bent u aangesloten bij het Neutraal Ziekenfonds Vlaanderen, dan is die oppas via de gespecialiseerde dienst i-mens gratis. U kunt er 8 dagen per jaar een beroep op doen, met een maximum van vier opeenvolgende dagen.

Ook bij het Vlaams en Neutraal Ziekenfonds is de opvang van zieke kinderen tot en met 12 jaar gratis gedurende 8 dagen per kalenderjaar, waarvan maximaal vier opeenvolgende dagen. Er geldt wel een minimum van 7 uur en een maximum van 9 uur per dag, steeds tussen 7 u en 18 u. In het weekend en op feestdagen geldt de dienst niet.

Bij de Socialistische Mutualiteit van Brabant heeft u bij een onvoorzien medisch probleem van minstens twee dagen hebt u recht op een oppas voor 1,5 euro per uur voor een toezichtsdag van 9 uur. Vanaf het tiende toezichtsuur wordt 10 euro per uur aangerekend. De dienst is beperkt tot 30 uur binnen de maand vanaf de eerste ziektedag. Voor een te voorzien medisch probleem of een onvoorzien medisch probleem van één dag bedraagt de uiteindelijke rekening 20 uur voor een toezichtsdag van 9 uren. Vanaf het tiende uur is er een uurtarief van 10 euro. Kan je kind twee weken of langer niet naar school door een ongeval of plotse ziekte? Dan stuurt SOS-Mut een leerkracht aan huis.

Bent u aangesloten bij De Voorzorg in Antwerpen, Bond Moyson Oost-Vlaanderen of Bond Moyson in West-Vlaanderen, dan heeft u recht op een thuisoppas voor zieke kinderen tot en met 12 jaar. Na tussenkomst van het ziekenfonds betaalt u zelf nog 2,25 euro per uur voor de dienstverlening. Bij De Voorzorg in Limburg betaalt u na tussenkomst zelf nog 5,58 euro per uur.

Bij het Onafhankelijk Ziekenfonds betaalt u drie euro per uur. U kunt een beroep doen op deze dienst gedurende tien dagen per kalenderjaar, met een maximum van drie opeenvolgende dagen. Een oppas komt voor minimum 3 uur en maximum 9 uur per dag langs.

Ook bij Partena Ziekenfonds geldt een tarief van 3 euro per uur. Het geldt voor 12 oppasdagen per jaar en per kind, met een maximum van drie opeenvolgende dagen. De dienst wordt verstrekt tussen 7 u en 20 u, met een maximum van 9 uur per dag en alleen op weekdagen.

Bij de Christelijke Mutualiteit kost de thuisoppas 5 euro per uur. Heb je recht op een verhoogde tegemoetkoming van het ziekenfonds, dan zakt dat naar 1,75 euro. Er is voor die bedragen een minimum van 4 uur en een maximum van 9 uur per dag. Gaat u daar boven, dan betaalt u 20 euro per begonnen extra uur of 10 euro in het geval van een rechthebbende op de verhoogde tegemoetkoming. Ook hier geldt een maximumleeftijd van 12 jaar, tenzij het om een kind met een chronische ziekte gaat. In dat geval wordt de lat op 21 jaar gelegd.

Bij de Liberale Mutualiteit Mutplus en de Liberale Mutualiteit Plus krijgt u een tegemoetkoming tot 13,50 euro per uur, met een maximum van 30 uren voor het inschakelen van een dienst voor de opvang van zieke kinderen. De hulp geldt voor kinderen tot en met 14 jaar die thuis zijn op doktersvoorschrift. Ook bij de Liberale Mutualiteit Plus is dat het geval.

Bij de Liberale Mutualiteit Oost-Vlaanderen is er een tussenkomst van 20 euro per uur, met een maximum van 18 uur per jaar.

Oppas chronisch zieke kinderen

Voor de oppas van chronisch zieke kinderen of kinderen met een beperking gelden vaak bijzondere regimes inzake de tussenkomst.

Bij de Christelijke Mutualiteit (CM) geldt een tarief van 2,80 euro per begonnen uur. De oppas kan overdag, 's avonds of in het weekend en indien nodig ook 's nachts.

Bond Moyson Oost-Vlaanderen, Bond Moyson West-Vlaanderen en De Voorzorg Limburg geven een tegemoetkoming in de opvangkosten van 50%, met een maximum van 5,33 euro per uur. Bij De Voorzorg Antwerpen is er een tegemoetkoming van 2,25 euro per uur.

De Liberale Mutualiteit Plus geeft een tussenkomst van 3 euro per dag gedurende maximum 100 dagen voor kinderen met een beperking die tijdelijk opgevangen worden in een dagcentrum dat erkend wordt door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap.

Bij het Onafhankelijk Ziekenfonds kunnen schoolgaande kinderen met een handicap rekenen op een tegemoetkoming van 2,50 euro per dag voor 100 dagen per kalenderjaar voor een buitenschoolse opvang in een dergelijke instelling.

Als ouder mag u aansluiten bij het ziekenfonds dat u het meest geschikt lijkt. En dat kan ver gaan. Zo zijn mensen niet verplicht om lid te worden bij een ziekenfonds uit hun regio. Mensen uit Limburg mogen gerust aansluiten bij een fonds in West-Vlaanderen of omgekeerd.

Tip: Hier vindt u het ziekenfonds dat het best aansluit bij uw persoonlijke behoeften